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男性隐睾谨防男性不育

男科整形 2020-10-08 14:21:55 0

男性隐睾解剖学因素,可能与睾丸系带过短,睾丸周围组织粘连,精索血管或输精管过短,腹股沟狭小,阴囊发育不良等有关联。

男性隐睾谨防男性不育隐患

  在临床上,男性隐睾分为单侧隐睾和双侧隐睾,但两者都与解剖和内分泌因素有关。这两个因素可以单独出现,也可以组合出现。由于隐睾患者睾丸周围温度高,精子发生受阻,导致男性不育。

  专家指出,男性隐睾的内分泌因素可能与睾丸延迟分泌睾酮或数量不足,或靶器官对雄激素不敏感有关。男性隐睾的解剖因素可能与睾丸系带短、睾丸周围组织粘连、精索血管或输精管短、腹股沟狭窄和阴囊发育不良有关。

  90%以上的双侧睾丸不孕患者和60%-85%的单侧隐睾不孕患者。主要表现为少精症和睾丸组织病变。因为隐睾症患者睾丸周围的温度比阴囊内高1.5~2左右,温度升高会使睾丸上皮萎缩,阻碍精子的发生,引起不育。睾丸的病理损伤与睾丸所处的环境有关,位置越高,睾丸上皮病变越严重。1979年,Job报道单侧隐睾症从出生后第二年起对对面正常位置的睾丸造成损伤,称之为“交感睾丸病”,认为可能是单侧隐睾症患者,掉落到阴囊的对面睾丸也受到损伤。睾丸活检显示生精小管萎缩,生精细胞减少。严重者,生精细胞消失,生精小管透明并闭锁。

  睾丸组织学显示,隐睾过程中睾丸间质细胞减少、萎缩,导致精原细胞A停止向B细胞转化,影响生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸中生殖细胞的数量与青春期后精子的数量密切相关。

  青春期前,如果睾丸内没有生殖细胞,睾丸固定不利于生殖功能。因此,根据睾丸病理学研究的规律,有一套完整的治疗隐睾的方案。其目的是尽快恢复睾丸中生殖细胞的数量和功能,提高生育能力。具体方案如下:所有男性新生儿都需要检查隐睾(儿童弯腿坐姿最正确);隐睾患儿如果智力低下,应排除其他相关证候; GnRH鼻喷剂,3/d,每次400  g,儿童10个月时服用。如果不成功,每周使用HCG  l500U,连续3周。如果复发,GnRH可再使用4周;6内分泌治疗失败,应在2岁前进行手术;如并发疝气或睾丸异位,应行手术;每年随访一次,直至青春期;每隔一天服用少量布舍瑞林(10g)可增加生殖细胞数量或促进生育,尤其是7岁前。

  以上是隐睾导致男性不育的相关介绍。温馨提醒,男性睾丸隐睾可能导致男性不育。因此,男性患者应及时就医,以免延误治疗,造成不孕不育。

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